癌症病人新冠疫苗接种指南(中文版)
癌症患者应该接种疫苗,无论该患者:a)是否正患有癌症,b)接受癌症治疗的类型,c)是否在治疗后随访期间,d)是否是癌症存活者。
尽管如此,关于癌症患者的新冠疫苗接种时间和优先次序问题,有些国家和国际机构提出了一些具体建议(请向您的医生咨询您的接种时间和优先次序细节)。
1.如果正患有癌症或血液学恶性肿瘤需要化疗,或者在过去的5年被诊断为实体瘤患者,患严重新冠病毒感染疾病的风险可能会增加,你可能是需要接种新冠疫苗的最优先的人群(请咨询你的医疗团队你属于的特定风险组和需要的优先级)。
2.接种疫苗与您接受的特定癌症治疗(放疗、免疫治疗、化疗或其他特定的生物治疗)或是否接受过干细胞移植无关。等待接种疫苗不是推迟或延迟治疗的理由。
-在可行的情况下,建议在化疗开始前接种疫苗。如果你已经在接受化疗,建议你在白细胞正常范围内接种疫苗。
-如果你接受细胞毒性化疗或免疫治疗,当治疗为三周方案时,部分专家建议在治疗后15天和下次治疗前7天接种疫苗,或者在化疗周期之间和远离血象低谷期(血细胞计数低的时期,通常在治疗后7-14天,但这可能因具体治疗而有所不同)时接种疫苗。当预见到会发生疫苗相关的副作用时,通常建议避免细胞毒性化疗或免疫治疗。
-对于即将完成细胞毒治疗的患者,建议在治疗结束和血象低谷期结束后,给予第一剂疫苗。在任何一种情况下,你都要和你的医生或团队讨论后做出决定。
-如果要接受计划性手术,建议在手术前至少一周接种疫苗。手术后有理想的白细胞数量,任何时间都可以进行疫苗接种。请向您的医生或医疗团队寻求进一步的建议。
3.如果您是 a)在没有移植物抗宿主病(GvHD)的情况下进行过异体干细胞移植,或 b) B细胞清除治疗,您可以在几个月后再接种疫苗,具体请根据当地政策和不同指南(ESMO, HCS, BSMO, DGHO, ASCO, ASH, UK Chemotherapy Board)的建议。咨询你的医生哪种最适合你。
由于癌症治疗,部分患者接种疫苗后的保护作用可能会降低。相信你的医生,如果你在这个病人亚群,你的医生会告知你。
4.疫苗接种可用于曾经感染或第一剂疫苗接种后感染新冠的患者,在接种疫苗之前不需要测试是否新冠感染,因为即使你曾经感染过新冠,接种疫苗能加强你的安全性(通过加强免疫系统记忆)。AIOM、COMU、CIPOMO、HESMO建议在新冠肺炎完全康复后15天或初始感染后1个月进行。
如果在第一剂疫苗接种后发生感染,ASCO, CDC建议在第一剂疫苗接种后6周(42天)再进行接种。
如果你接受了被动抗体治疗(单克隆抗体或恢复期血浆)作为新冠治疗的一部分,你可以在至少90天后接种疫苗。
疫苗接种的禁忌症
疫苗的禁忌症与适用于一般人群的禁忌症相同。
1)如果您有疫苗禁忌症或对SARS-CoV2疫苗的任何特定成分严重过敏反应,则不建议接种疫苗。
2)如果您曾对其他疫苗或注射药物有过严重过敏反应,或者您有特定类型的过敏,请与医生讨论,因为指导意见可能会有所不同。
此外,如果您对疫苗、药物或食品有过敏反应史,建议您不要接种辉瑞疫苗。请与医生讨论,因为不同国家管理机构和医疗提供者的指南可能会不同。
如果你在第一次接种后出现严重过敏反应,你可能不会再接种第二剂疫苗。即使在这种情况下,由于不同国家的疫苗接种政策可能不同,请与您的医生讨论。
关于阿斯利康疫苗,有过敏反应或血管性水肿病史的患者被排除在临床试验之外。
关于癌症患者接种新冠疫苗的免疫效果、
关于癌症患者接种新冠疫苗的免疫效果、持续时间以及与癌症治疗相互影响方面的数据有限,持续时间以及与癌症治疗相互影响方面的数据有限,疫苗接种信息与指导将从各个国家疫苗接种经验和真实世界数据中获得。所有信息都是经验疫苗接种信息与指导将从各个国家疫苗接种经验和真实世界数据中获得。所有信息都是经验性的,并随着时间推移而增加,因为新冠大流行将长期持续存在,包函不同的时间阶段。性的,并随着时间推移而增加,因为新冠大流行将长期持续存在,包函不同的时间阶段。